FIGYELEM! ÚJ SZABÁLYOK! Ezen a sárgán többé már nem mehetsz át! MINDENKIT ÉRINT!
IGYELEM! Ezen a sárgán többé már nem mehetsz át! MINDENKIT ÉRINT!
Ezt jelentik az orvosnál a számítógépes adataink mellett látható különböző színű lámpák
Több mint 9 éve kötelesek ellenőrizni a betegek jogviszonyát azok a szolgáltatók, akik a társadalombiztosítóval szerződésben állnak. Ez az ellenőrzés a gyakorlatban a TAJ szám alapján történik, és eddig az egészségügyi szolgáltatásra való jogosultsági szinteket négy színhez kötötték, de 2016. július 15-től bevezettek egy új színt is bevezettek – ez pedig a „sárga”.
Nézzük mit árunak e rólunk ezek a színek!-írja a http://munkaugyerthetoen.blog.hu
Míg 2020-ban az egészségügyi szolgáltatási járulék havonta 7.710 Ft (257 Ft/nap) volt, ez az összeg 2021-től havonta 8.000 Ft-ra nő (napi 270 Ft). A járulékot havonta, a tárgyhónapot követő hó 12-ig kell megfizetni.
Fontos felhívni a figyelmet arra, hogy a járulékot 2020. július 1-jétől új számlaszámra, a NAV „Egészségügyi szolgáltatási járulék beszedési számla elnevezésű̋”, 10032000-06055826 számlaszámú, 408-as adónemkódú költségvetési számlára kell befizetni.
Zöld lámpa: akár a közlekedésben ugyanúgy itt is szabad utat jelent. Ilyen esetben érvényes TAJ számmal és az egészségügyi szolgáltatásokra való jogosultsággal rendelkezik a beteg . Ha például valaki biztosítási jogviszonyban áll ( munkaviszony), vagy egészségügyi szolgáltatási járulékot fizet ,akkor jogosan fogják őt ellátni, mert jogosultságot szerez a járulék megfizetésével az egészségbiztosítás egészségügyi szolgáltatásainak teljes körére.
Piros lámpa: ez már egy érdekes eset, mert ha valakinek felhívja a figyelmét az orvos, hogy „piros lámpa „ van a számítógépben, akkor azt jelenti érvényes a TAJ száma , de a nyilvántartás szerint nem rendelkezik olyan jogviszonnyal,ami feljogosítja az egészségügyi szolgáltatás igénybevételére. Az ellátás nyújtását, ettől függetlenül nem tagadhatja mega betegtől az egészségügyi szolgáltató, és az ellátás árát sem téríttetheti meg a beteggel. De ezután a betegnek kötelessége intézkedni, akár visszamenőleges hatállyal is, a jogviszony rendezése érdekében.
Így tehát, az érvényes TAJ számmal rendelkező (zöld és piros lámpát kapó) betegnek a jogviszony ellenőrzés eredményétől függetlenül meg kell kapnia az egészségügyi ellátást.
Kék lámpa: akinek ilyen szín világít a neve mellett az ellenőrzés során, az bizony azt jelenti, hogy átmenetileg érvénytelen a TAJ száma, mert külföldön biztosított. Ezt lehet igazolni érvényes EU kártya bemutatásával is , természetesen így az ellátás is jár neki.
Barna lámpa: ez a legkellemetlenebb kategória, mert ez azt jelenti, hogy érvénytelen a beteg TAJ száma és ilyenkor az ellátást csak térítés ellenében kaphatja meg a beteg.
