Áprilistól gyökeresen megváltoztak a csípő- és térdprotézis-műtétek szabályai. Az új protokoll alapján az extrém túlsúllyal élők – akiknek a testtömegindexe (BMI) 35 felett van – már fel sem kerülhetnek a műtéti várólistára, amíg nem fogynak le. Ez a rendelkezés nemcsak megosztó, de sok érintett számára tragikus következményekkel is járhat.
A Népszava beszámolója szerint az új eljárásrendet április 1-jétől alkalmazzák az egészségügyi intézmények. Hegedűs Zsolt ortopéd főorvos, csípő- és térdprotézis-specialista szerint az előírás előnye, hogy végre írásban is rögzítették az eddig változó gyakorlatokat. Hátránya viszont, hogy egyes betegcsoportokat teljesen kizár a gyógyulás lehetőségéből.
„Ez nem jelenti azt, hogy minden túlsúlyos beteget automatikusan el kellene utasítani. A műtét előnyeit és kockázatait egyénileg kellene mérlegelni” – mondta a szakember. Szerinte előfordulhat olyan helyzet, amikor a műtét elmulasztása jelent nagyobb veszélyt, mint maga a beavatkozás.
A túlsúly kockázatai kétségtelenül valósak. A lágyrészek mélyebb metszése, a nagyobb vérzésveszély, lassabb gyógyulás – ezek mind szakmai szempontok. Azonban a kizárás automatikussá tétele – orvosi mérlegelés nélkül – sokak számára ellehetetleníti a gyógyulást.
Különösen érinti ez azokat, akik mozgáskorlátozottságuk vagy fájdalmuk miatt nem is tudnak aktívan tenni a fogyásért. Így ördögi körbe kerülnek: nem műtik meg őket, ezért nem tudnak mozogni, és emiatt még tovább híznak.
Az új protokoll nemcsak a túlsúlyosokat sújtja. Azokat sem lehet már műteni – vagy akár a listára venni –, akik nem képesek a műtét utáni rehabilitációban együttműködni. Ez például súlyos szellemi fogyatékossággal vagy autizmussal élő betegeknél merülhet fel.
Dr. Kunetz Zsombor oxiológus szakorvos a Facebook-oldalán felhívta a figyelmet: egy balesetet szenvedett, súlyos autista személy akkor sem kapna protézist, ha az orvos szakmailag szükségesnek tartaná.
A szabályozás kritikusai szerint ezzel a döntéssel valójában a hosszúra nyúlt várólistákat próbálják „takarítani”. A Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK) azonban tagadja ezt. Közlésük szerint nem ez a cél, és a kormány „plusz forrásokkal” próbálja gyorsítani a műtétek ütemét – idén például 5 milliárd forinttal támogatják a kórházak teljesítményének fokozását.
Bár az irányelv mögött egészségügyi szempontok húzódnak meg, a szabályozás mégis sokak számára jelent teljes kilátástalanságot. Akik nemcsak a testi fájdalmaikkal küzdenek, de társadalmi megbélyegzéssel, mozgáskorlátozottsággal, és most már a gyógyulás lehetőségének elvesztésével is.
Szerinted helyes döntés a túlsúlyos betegek automatikus kizárása a műtétekből? Vagy inkább egyéni elbírálásra lenne szükség? Oszd meg a véleményed!
A BMI, azaz testtömegindex (angolul: Body Mass Index) egy egyszerű képlet, amivel meg lehet becsülni, hogy valaki sovány, normál testsúlyú, túlsúlyos vagy elhízott-e.
A képlet így néz ki:
BMI = testsúly (kg) ÷ testmagasság² (m²)