Az egészségbiztosítás egészségügyi szolgáltatására kötött megállapodás alapjánegészségügyi szolgáltatásra jogosult személy a fogászati ellátások közül csak afogászati sürgősségi ellátásra jogosult társadalombiztosítási támogatással.
Életkortól függetlenül támogatott fogászati ellátások:
sürgősségi ellátás,szűrővizsgálat (meghatározott gyakorisággal, pl. 18 éves kor felett éventeegyszer),szakorvosi beutaló alapján góckutatás és más alapbetegségekhez kapcsolódófog és szájbetegségek kezelése,fogmegtartó kezelés (amalgám és esztétikus fogtömés foganként ésfogfelszínenként, gyökértömés foganként évente egyszer, ellátási esetenkéntgyökérkezelés),fogsebészeti ellátás,fogkőeltávolítás,ínyelváltozások kezelése.Felhívjuk a ægyelmet arra, hogy az egészségbiztosító mind az amalgám, mind azesztétikus tömés készítését támogatja, tehát a biztosított a fogtömésre a tömőanyagtípusától függetlenül térítésmentesen jogosult. A fogorvos kompetenciájába tartozikannak megítélése, hogy a biztosítottnál felmerült probléma megoldására a fogtömésmelyik formáját választja.A fogtömés és gyökértömés esetén a fogorvosi ellátást nyújtó szolgáltató köteles egyéves jótállást vállalni az elkészített tömésre. A jótállási időn belül keletkezettproblémát, rendellenességet, illetve biztosított által jelzett panaszt a tömést készítőfogorvosnak kell megszüntetnie, tehát a biztosítottnak a kezelést nyújtó fogorvostkell felkeresnie a probléma megoldása érdekében.Életkortól/állapottól függően támogatott fogászati ellátások:A teljes körű fogászati alap- és szakellátás – a fogtechnikai költségek kivételével –az alábbi esetekben térítésmentes:18 éves korig,18 éves kor betöltését követően, a középiskola, szakképző iskola nappalitagozatán folytatott tanulmányok ideje alatt,a várandósság megállapításától a szülést követő 90 napig,62 éves életkor felett.Az egészségbiztosítás keretében igénybe vehető fogászati szolgáltatások részleteslistája a 9/1993. (IV.2.) NM rendelet 12. számú mellékletében található.A fogászati szolgáltatások szakmai leírását és az elszámolhatóságra vonatkozófeltételeit a fogászati ellátás tevékenységi kódlistájának alkalmazásáról szóló71/2011. (XII. 23.) NEFMI rendelet tartalmazza.Melyek a fogorvosi alapellátás körébe tartozó beavatkozások?A fogorvosi alapellátás keretében a fogorvos feladata:a fog- és szájbetegek alapellátás körébe tartozóvizsgálata, kezelése, gondozása,a fogászati szűrővizsgálatok elvégzése,a góckutatás,a várandós nők fogászati gondozása,a sürgősségi ellátás,szükség esetén beteg keresőképtelenségének igazolása,szakellátásra történő irányítás,fogászati prevenciós munka végzése a gyermek-, ifjúsági fogorvos, illetve aziskolai, ifjúsági fogorvos által.Az alapellátást nyújtó fogorvosi ellátás egységes színvonalú ellátása érdekébenjárásokhoz igazítottan, megyénként, valamint országos szinten kollegiális szakmaivezető fogorvos működik.
