Sárga lámpa: ez a szín azoké lesz, akiknek érvényes ugyan a TAJ számuk, de csak korlátozottan vehetik igénybe az egészségügyi szolgáltatásokat. Ezek az érintett személyek nem jogosultak sem fogászati (a sürgősségi fogászati ellátás kivételével) sem külföldi gyógykezelésre, és nem kerülhetnek fel a transzplantációs várólistára sem.
Kikről van szó?
Azokról a személyekről van szó, akik az egészségügyi szolgáltatásokra megállapodás alapján szereznek jogosultságot, és mivel nem biztosítottak és társadalombiztosítási szempontból sem minősülnek belföldinek. A kötelező társadalombiztosításban való részvételt ezért nem tudják megúszni a 270.-Ft/nap megfizetésével. Nekik jóval mélyebben kell benyúlniuk a zsebükbe.
Ki köthet ilyen megállapodást?
Akik a társadalombiztosítás szempontjából nem minősülnek biztosítottnak, valamint egészségügyi szolgáltatásra egyéb jogcímen se jogosultak, azok a személyek az illetékes Kormányhivatalnál megállapodást köthetnek a saját, és a velük együtt élő gyermekük egészségügyi szolgáltatásának biztosítására.
Mennyibe kerül mindez?
- Nagykorú személy esetén a megállapodás megkötése napján érvényes minimálbér 50 %-ának megfelelő havi járulékot kell fizetni. (2016-ban 55.500.-Ft)
- 18 évesnél fiatalabb személy vagy Magyarország területén nappali rendszerű oktatás keretében tanulmányokat folytató külföldi állampolgár esetében a minimálbér 30 %-ának megfelelő havi járulékot kell fizetni. (2016-ban 33.300.-Ft)
A megállapodás a megkötését követő hónap első napjától él, de egészségügyi szolgáltatás igénybevételére csak a szerződéskötést követő hatodik hónap első napjától jogosít. Csak a sürgősségi ellátás igénybevételére jogosít a megállapodás megkötését követő első hónaptól a hatodik hónapig. Ezt türelmi időnek nevezik és , 2016. augusztus 1-től huszonnégy hónapra emelkedett.
Aki szeretné,bármennyire drága is, de a türelmi időt egy összegben is megválthatja. Így az a személy, aki visszamenőleg megváltja a türelmi időt a megállapodás megkötésekor (2016. augusztus 1. után: 24 + 1 havi összeget fizet be), abban az esetben jogosulttá válik az egészségbiztosítás egészségügyi szolgáltatásai igénybevételére, a megállapodás megkötését követő hónap első napjától.
Az orvosok számára az jelenti majd az újdonságot, hogy az új „sárga lámpa” látva tájékoztatást kapni nemcsak arra vonatkozóan fognak, hogy az adott személy megállapodás alapján jogosult egészségügyi szolgáltatásra, hanem még arra is kapnak tájékoztatást, hogy a személy milyen ellátásokra nem jogosult.
Forrás : http://munkaugyerthetoen.blog.hu
